Бронхиальная астма
Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day) ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая под эгидой Глобальной инициативы по астме при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Впервые этот День прошел в 1998 году в 35 странах и был приурочен к Всемирному форуму по бронхиальной астме. С каждым годом количество стран-участниц увеличивается.
Главная цель мероприятия – привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости астмой, повысить качество помощи астматикам и осведомленность людей об этом заболевании.
В 2023 году этот день выпадает на 02 мая.
Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. В мире заболеваемость бронхиальной астмой составляет от 4 до 10% населения. В России, по разным данным, распространённость среди взрослого населения колеблется от 2,2 до 5-7 %, а в детской популяции этот показатель составляет около 10 %. Заболевание может возникнуть в любом возрасте; примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, ещё у трети – до 40 лет.
Бронхиальная астма – заболевание аллергического происхождения, основным признаком которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи. Все другие проявления болезни (в том числе и повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям, приводящая к спазму и нарушению проходимости воздуха) являются вторичными и прямо зависят от степени выраженности аллергического воспаления бронхов. Бронхиальная астма может возникать под воздействием целого ряда внешних и внутренних причин.
Факторы развития бронхиальной астмы.
I. Внутренние (врожденные) – обусловливают генетическую предрасположенность человека к возникновению бронхиальной астмы.
II. Внешние – непосредственно запускают развитие бронхиальной астмы или её обострение.
I. Внутренние (врожденные) факторы.
Риск развития бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза – при болезни отца и в 6,6 раз – если болеют оба родителя.
В раннем и дошкольном возрасте бронхиальная астма у мальчиков встречается чаще, чем у девочек. К 10-ти годам разница в заболеваемости между мальчиками и девочками уменьшается, с наступлением полового созревания и в дальнейшем бронхиальная астма встречается среди девочек чаще, чем среди мальчиков.
II. К внешним факторам относятся:
- домашние аллергены: домашняя пыль/клещи домашней пыли, аллергены животных, птиц, аллергены тараканов, грибы (плесневые и дрожжевые);
- внешние аллергены: пыльца, грибы;
- курение: пассивное курение, активное курение;
-воздушные поллютанты: внешние поллютанты, поллютанты помещений;
-респираторные инфекции.
Факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы или способствующие сохранению симптомов(триггеры):
− аллергены;
− респираторные инфекции – респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, увеличивают еёпроницаемость для аллергенов и чувствительность ирритантных рецепторов подслизистого слоя бронхов. Тем самым они повышают бронхиальную гиперактивность;
− физическая нагрузка;
− изменения погоды;
− пища;
− чрезмерные эмоциональные нагрузки;
− прием лекарственных препаратов – ведущее место занимают антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота и др.;
− вакцины (особенно АКДС) – могут явиться пусковым фактором манифестации бронхиальной астмы;
− нестероидные противовоспалительные препараты. У некоторых больных приём НПВП вызывает удушье. Если непереносимость аспирина сочетается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то говорят об астматической триаде. У этих больных можно наблюдать крапивницу, отёк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфических антител реагиновой природы оказались безуспешными.
Ваша астма под контролем, если у Вас:
• Продуктивная, физически активная жизнь. Вы можете работать и ходить в школу. Вы можете делать зарядку и заниматься физическим трудом.
• Нет симптомов болезни днем и ночью. В течение дня у Вас нет проблем с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.
• Практически нет приступов астмы. Приступы астмы очень редкие. Хороший контроль над астмой означает, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.
• Минимально используются препараты для купирования симптомов астмы.
• Нормальная или практически нормальная легочная функция. Оценить функцию легких можно с помощью ежедневной пикфлоуметрии или спирометрии
• Нет побочных эффектов от лечения астмы.
Достигнуть и поддерживать контроль над астмой возможно с помощью четырех шагов.
1. Принимать лекарства, назначенные врачом.
2. Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы. По возможности избегать факторов, провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.
3. Посещать врача не менее 2 раз в год для осмотра, даже при хорошем самочувствии. Задавать вопросы врачу, чтобы быть уверенным, что понимаете, как и когда нужно принимать медикаменты.
4. Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать. После приступа необходимо проконсультироваться с врачом по поводу возможного пересмотра плана лечения и предупреждения новых приступов астмы.
Профилактика бронхиальной астмы состоит в предупреждении заболеваний органов дыхания: закаливание и занятия физкультурой с детства, раннее выявление диатеза, исключение из рациона сильных пищевых аллергенов, строгое соблюдение противопоказаний при проведении профилактических прививок.
При правильном лечении большинство пациентов могут достигнуть контроля над астмой, иметь возможность жить полной жизнью.
